ASTM A249 269 يوچۇقسىز 310 داتلاشماس پولات چىۋىق تۇرۇبىسى ، ساغلام كىشىلەردىكى تاجىسىمان ئارتېرىيە قېتىشىش بىلەن ئاق ماددىلارنىڭ زىيادە سەزگۈرلۈك جەمئىيىتى

Nature.com نى زىيارەت قىلغىنىڭىزغا رەھمەت.سىز چەكلىك CSS قوللىشى بىلەن توركۆرگۈ نۇسخىسىنى ئىشلىتىۋاتىسىز.ئەڭ ياخشى تەجرىبە ئۈچۈن يېڭىلانغان تور كۆرگۈچنى ئىشلىتىشىڭىزنى تەۋسىيە قىلىمىز (ياكى Internet Explorer دىكى ماسلىشىشچان ھالەتنى چەكلەڭ).ئۇنىڭدىن باشقا ، داۋاملىق قوللاشقا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن ، ئۇسلۇب ۋە JavaScript بولمىغان تور بېكەتنى كۆرسىتىمىز.
تام تەسۋىردە ھەر بىر تام تەسۋىردە ئۈچ ماقالە كۆرسىتىلىدۇ.كەينى ۋە كېيىنكى كۇنۇپكىلارنى ئىشلىتىپ تام تەسۋىردىن يۆتكىڭ ياكى ئاخىرىدا تام تەسۋىر كونترول كۇنۇپكىسى ئارقىلىق ھەر بىر تام تەسۋىردىن ئۆتۈڭ.

ASTM A249 269 يوچۇقسىز 310 داتلاشماس پولات تۇرۇبا تۇرۇبىسى

ئۆلچىمى:
1).دىئامېتىرى: 3.175-50.8mm (1/8 ″ -2inc)
2).WT: 0.3 - 3mm
3).دەرىجىسى: 304 316304 304L 316 316L 310S 2205 2507 625 825 قاتارلىقلار.
4).ئۆلچىمى: GB / ISO / EN / ASTM / JIS قاتارلىقلار.
7. بەرداشلىق بېرىش: OD: +/- 0.01mm;قېلىنلىقى: +/- 0.01%.
8. يۈزى: پارقىراق ياكى يانتۇ ھەم يۇمشاق
9. ماتېرىيال: 304 ، 304L ، 316L ، 321 ، 301 ، 201 ، 202 ، 409 ، 430 ، 410 ، قېتىشما 625 825 2205 2507 قاتارلىقلار.
10. ئوراش: LCL ياغاچ قېپى كۆپ قولتۇق ، FCL پولات ئۆزى ياكى كۆپ قولتۇق
11. سىناق: ئۈنۈم بېرىش ، جىددىيلىشىش كۈچى ، سۇ بېسىمىنى ئۆلچەش
12. كېپىللىك: ئۈچىنچى تەرەپ (مەسىلەن: SGS TV) ئېنىقلاش ect.
13. قوللىنىش: زىننەتلەش ، ئۆي جاھازلىرى ، رېلىس ياساش ، قەغەز ياساش ، ماشىنا ، يېمەكلىك پىششىقلاش ، داۋالاش.
14: ئەۋزەللىكى: بىز بىر ئىشلەپچىقارغۇچى. ياخشى سۈپەتلىك ۋە مۇۋاپىق باھا بىلەن. بىز بارلىق ئېھتىياجلىق نەرسىلەرنى قاندۇرالايمىز. بىز كەسىپ

داتلاشماس پولاتنىڭ بارلىق خىمىيىلىك تەركىبى ۋە فىزىكىلىق خۇسۇسىيىتى:

ئاق ماددىنىڭ زىيادە سېزىمچانلىقى (WWH) چوڭ مېڭىنىڭ ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىرى (MRI) دىكى كۆپ ئۇچرايدىغان بايقاش بولۇپ ، مېڭىدىكى كىچىك تومۇر كېسەللىكلىرىنى ئەكىس ئەتتۈرىدىغانلىقى مەلۇم.تەتقىقاتىمىزنىڭ مەقسىتى تاجىسىمان ئارتېرىيە كالتسىي (CCA) نىڭ WMH بىلەن بولغان باغلىنىشىنى تەكشۈرۈش ۋە WMH بىلەن چوڭ ساغلام كىشىلەردىكى ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى ئوتتۇرىسىدىكى مۇناسىۋەتنى ئايدىڭلاشتۇرۇش.بۇ قېتىملىق ئارقىغا يېنىش تەتقىقاتى 1337 ئادەمنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بولۇپ ، ئۇلار چوڭ مېڭە MRI سىنىقى قىلغان ۋە ئۈچىنچى دوختۇرخانا داۋالاش مەركىزىدە CAC باھالاش ئارقىلىق توم ография ھېسابلىغان.چوڭ مېڭىنىڭ GVM چوڭ مېڭىنىڭ MRI دا 2 دىن ئارتۇق نومۇر ئالغان Fazekas نومۇرى دەپ ئېنىقلىما بېرىلگەن.ئارتېرىيە بوتقىسىمان قېتىشىش (ICAS) مۇ ئانگېئوگرافىيەدە% 50 تىن ئارتۇق قېتىشىش كۆرۈلگەندە باھالانغان ۋە دەلىللەنگەن.چوڭ مېڭە HBG بىلەن خەتەرلىك ئامىللار بىرلەشمىسى ، CAC ۋە ICAS نومۇرى كۆپ تەرەپلىمىلىك چېكىنىش ئانالىزى ئارقىلىق باھالاندى.كۆپ تەرەپلىمىلىك ئانالىزدا ، CAC نومۇرى يۇقىرى بولغان تۈرلەر ھەزىم قىلىش ۋە چوڭقۇر يۇقىرى قان بېسىم بىلەن دورا مىقدارىغا تايىنىشچانلىقىنى ئاشۇردى.ICAS نىڭ بولۇشى چوڭ مېڭە HBH بىلەنمۇ كۆرۈنەرلىك مۇناسىۋەتلىك بولۇپ ، كلىنىكىلىق ئۆزگىرىشچانلار ئىچىدە ياش ۋە يۇقىرى قان بېسىم مۇستەقىل خەتەرلىك ئامىللار ئىدى.خۇلاسىلىگەندە ، ساغلام كىشىلەر توپىدا ، CAC چوڭ مېڭە WMH بىلەن كۆرۈنەرلىك باغلىنىشلىق بولۇپ ، CAC نومۇرىغا ئاساسەن چوڭ مېڭە WMH خەۋىپى بار كىشىلەرنى پەرقلەندۈرىدىغان پاكىت بىلەن تەمىنلىشى مۇمكىن.
ئاق ماددىنىڭ زىيادە سېزىمچانلىقى (WWH) چوڭ مېڭىنىڭ T2 ئېغىرلىقتىكى ۋە سۇيۇقلۇق بىلەن ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (MRI) تەتۈر ئايلىنىش (FLAIR) تەرتىپىدە كۆپ ئۇچرايدىغان بايقاش.گەرچە HHH نىڭ ئېنىق كېسەللىك قوزغاتقۇچ مېخانىزىمى نامەلۇم بولسىمۇ ، ئەمما ئۇ قېرىش ، يۇقىرى قان بېسىم ، دىئابىت ، تاماكا چېكىش ۋە سېمىزلىك قاتارلىق ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى ئىسپاتلاندى ، بۇ قان تومۇر مېخانىزىمىنىڭ HHH ​​3،4،5 تەرەققىياتىغا تۆھپە قوشىدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. , 6., 7,8,9,10.پاتولوگىيىلىك تەتقىقاتلار يەنە HHH نىڭ قان تومۇرنىڭ مۇكەممەللىكىنىڭ بۇزۇلۇشىدىن كېلىپ چىققانلىقىنى كۆرسىتىپ بەردى ، شۇڭا HHH نىڭ چوڭ مېڭىدىكى كىچىك تومۇر كېسەللىكلىرىنىڭ ئەكس ئەتتۈرۈلگەنلىكىنى ئىسپاتلىدى.ئۇنىڭدىن باشقا ، SHG كلىنىكىلىق ئەھمىيەتكە ئىگە ، چۈنكى ئۇ بىلىشنىڭ تۆۋەنلىشى ، دېۋەڭلىك ، چۈشكۈنلۈك ، مېڭىنىڭ قالايمىقانلىشىشى ۋە سەكتە قاتارلىق ھەر خىل نېرۋا كېسەللىكلىرىنىڭ پەيدا بولۇش ۋە ئالدىن پەرەز قىلىشقا تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقى كۆرسىتىلدى. 19 ، 20 ، 21 ، 22 ، 23.
تاجىسىمان كالتسىينى باھالاش (CAC) شەخسنىڭ قان تومۇر قېتىشىشقا ئاسان گىرىپتار بولۇشىنىڭ قۇلايلىق ۋە ئىشەنچلىك ئۆلچىمى دەپ قارىلىدۇ ھەمدە قان يېتىشمەسلىكتىن بولغان سەكتە ۋە باش سۆڭەك ئارتېرىيە قېتىشىش ، شۇنداقلا تاجىسىمان يۈرەك كېسىلى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى ئىسپاتلاندى.كىچىك مېڭە قان تومۇر كېسەللىكلىرى چوڭ مېڭە قان تومۇرلىرىنىڭ ئارتېرىيە قېتىشىش بىلەن ئاسانلا تەڭ مەۋجۇت بولۇپ تۇرىدۇ ، چۈنكى ئاق ماددا بىلەن تەمىنلەيدىغان كىچىك تۆشۈكچىلەر چوڭ تومۇر ئارتېرىيەسىدىن پەيدا بولىدۇ.نۇرغۇن تەتقىقاتلار SHH بىلەن ئارتېرىيە قېتىشىش ياكى يۈرەك قان تومۇر قېتىشىشنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى ئوتتۇرىسىدىكى باغلىنىشنى ئېنىقلاپ چىقتى ، ئەمما ، پەقەت بىر قانچە تەتقىقاتتا SAS يۈكى بىلەن SHH ئوتتۇرىسىدىكى مۇناسىۋەتكە مەركەزلەشتى ، بۇ تەتقىقاتلار پەقەت ياشانغانلار ياكى 29 ياش ، 30 ياشلاردا ئېلىپ بېرىلدى. 31.32.
يېقىنقى يىللاردىن بۇيان نېرۋا تەسۋىرىنىڭ ئومۇملىشىشىغا ئەگىشىپ ، HHH نىڭ كەڭ تارقىلىشى ۋە كلىنىكىلىق ئەھمىيىتى بىلىشنىڭ تۆۋەنلىشى ۋە سەكتىنىڭ نەتىجىسىنىڭ ئالدىن بېشارىتى سۈپىتىدە تونۇلدى 19،20،21،22،23.بۇ تەتقىقاتنىڭ ھەرىكەتلەندۈرگۈچ كۈچى شۇكى ، ئەگەر CAC نى كلىنىكىلىق تەجرىبىدە ئىشلىتىپ ، ھەرخىل نېرۋا كېسەللىكلىرىنىڭ ئالدىن بېشارىتى بولغان HHH نىڭ خەتىرىنى مۆلچەرلىگىلى بولسا ، ئۇ بۇنىڭدىن نەپ ئالىدىغان بىمارلارنى پەرقلەندۈرۈشتىكى قۇلايلىق ۋە پايدىلىق قورال بولالايدۇ. مەسىلەن ، چوڭ مېڭىنىڭ MRI19،20،21،22،23.بىز شۇنى پەرەز قىلدۇقكى ، كۆپ ساندىكى ساغلام كىشىلەردە ، HHH ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ كۆرسەتكۈچى بولغان CAC يۈكى بىلەن زىچ مۇناسىۋەتلىك.ئۇنىڭدىن باشقا ، بىز مۇناسىۋەتلىك كلىنىكىلىق خەتەر ئامىللىرىنى بايقاش ئارقىلىق HHH نىڭ تەرەققىياتىدىكى مېخانىزملارنى چۈشىنىشكە ياردەم بەردۇق.شۇڭا ، بۇ تەتقىقاتنىڭ ئاساسلىق مەقسىتى CAC نىڭ ساغلام كىشىلەر توپىدىكى WMH بىلەن بولغان ئالاقىسىنى تەكشۈرۈش ئىدى.ئىككىنچىدىن ، بۇ تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى SHG بىلەن ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى ئوتتۇرىسىدىكى مۇناسىۋەتنى ئايدىڭلاشتۇرۇش.
بۇ تەتقىقات ئادەتتىكى نوپۇسنى ئاساس قىلغان ھالقىما ئارقىغا قايتىش تەتقىقاتى.بىز 2016-يىلى 1-ئايدىن 2019-يىلى 12-ئايغىچە سېئۇل ۋە سۇۋوندىكى گاڭبۇك سامسۇڭ دوختۇرخانىسى باش داۋالاش مەركىزىدە مېڭە MRI ۋە ماگنىتلىق رېزونانىس ئانگېئوگرافىيىسى (MRA) قاتارلىق داۋالاش تەكشۈرۈشىدىن ئۆتكەن قاتناشقۇچىلارنىڭ ئېلېكترونلۇق سانلىق مەلۇمات ئامبىرىنى ئىزدىدۇق. CT) ۋە مېڭىنى تەسۋىرلەش ئۇنىۋېرسال بەدەن تەكشۈرۈشنىڭ بىر قىسمى ، بۇ كورىيىدە كۆپ ئۇچرايدىغان ساغلاملىق تەكشۈرۈش ئۇسۇلى.پايدىلىنىش ئۈچۈن ، كورېيە قانۇنى بارلىق خىزمەتچىلەرنىڭ قەرەللىك ياكى ئىككى يىلدا بىر قېتىم قەرەللىك تەكشۈرتۈپ تۇرۇشىنى تەلەپ قىلىدۇ ، شۇڭا نۇرغۇن قاتناشقۇچىلار ھەرقايسى شىركەتلەر ياكى يەرلىك ھۆكۈمەت تەشكىلاتلىرىنىڭ خىزمەتچىلىرى ياكى ئائىلە ئەزالىرى.
3983 ئادەم ئىچىدە ، 2646 كىشى تۆۋەندىكى سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن چىقىرىۋېتىلدى: a) تەكشۈرۈشتىن ئىلگىرى ئۆزى باشقۇرىدىغان سوئال قەغىزىدە داۋالاش ئۇچۇرلىرىنى ھەر قانداق تەتقىقات مەقسىتىدە ئىشلىتىشكە قوشۇلماسلىق (n = 376);ئەگەر بۇ مەزگىلدە قايتا-قايتا سىناق ئېلىپ بېرىلسا (n = 43) ، قايتا-قايتا سىناق قىلىنغان شەخسلەر چىقىرىۋېتىلدى ، ھەمدە CAC باھالاش ئارقىلىق CT ۋە مېڭە تەسۋىرى ئوخشاش كۈندە ياكى ئەڭ يېقىنقى ۋاقىت ئارىلىقىدا ئېلىپ بېرىلدى.(3) داڭلىق دېۋەڭلىك ، پاركىنسون كېسىلى.تارىخ ، گىدروسېفال ، ئالدىنقى مېڭە ئوپېراتسىيىسى ، مېڭە ئۆسمىسى ، مويامويا كېسىلى ، سەكتە ياكى قاناش (n = 47);(4) رەسىم ئانالىزى ئارقىلىق بايقالغان چوڭ مېڭە زەخىملەنگەن كىشىلەر ، مەسىلەن سەكتە (دىئامېتىرى 15 مىللىمېتىردىن چوڭ) ياكى كونا زەخىملىنىش ، ئارتېرىيە قان تومۇر ئۆسمىسى ياكى يېڭى ئۆسمە كېسەللىكى (n = 46) سەۋەبىدىن بۇرۇن مېڭە ياللۇغى سەۋەبىدىن.(5) MRI ياكى MRA بولغان سۈرەت ئانالىزىنىڭ سۈپىتى يېتەرلىك بولمىغانلار (n = 2);(6) CAC ئۆلچىمىدە CT دىن ئۆتمىگەن شەخسلەر (n = 1796);(g) ئانالىز قىلىشقا ئېھتىياجلىق سانلىق مەلۇمات كەمچىل بولغان شەخسلەر ، مەسىلەن بەدەن ماسسىسى كۆرسەتكۈچى (BMI) ۋە گوموسسىتېين سەۋىيىسى (n = 336).تەتقىقاتقا قاتناشقۇچىلارنى تەكلىپ قىلىش جەدۋىلى 1-رەسىمدە كۆرسىتىلدى.
قاتناشقۇچىلارنىڭ ئاقما جەدۋىلىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.MRI ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش ، MRA ماگنىتلىق رېزونانىس ئانگېئوگرافىيىسى ، ئەتراپىدىكى ئاق رەڭلىك ماددىنىڭ زىيادە سېزىمچانلىقى PVWMH ، چوڭقۇر ئاق ماددىنىڭ زىيادە سېزىمچانلىقى DWMH.
شۇڭا ، 1337 پەن (ئوتتۇرىچە يېشى 51.63 ± 9.20 ياش ، ياش ئارىلىقى 20-89 ياش ، 1157 [% 86.54] ئەر بىمار) بۇ تەتقىقاتقا كىرگۈزۈلدى.بارلىق قاتناشقۇچىلار كلىنىكىلىق ۋە رادىئوئاكتىپلىق بايقاشلارغا قارىتا ئارقا-ئارقىدىن باھالاندى.بۇ تەتقىقات خېلسىنكى خىتابنامىسىنىڭ پرىنسىپىغا ئاساسەن ئېلىپ بېرىلغان بولۇپ ، گاڭبۇك سامسۇڭ دوختۇرخانىسىنىڭ ئورگان تەكشۈرۈش ھەيئىتى (IRB) 2020-12-036-006) تەرىپىدىن تەستىقلانغان.كاڭبۇك سامسۇڭ دوختۇرخانىسىدىكى IRB ئېنىقلانمىغان سانلىق مەلۇمات ۋە ئارقىغا يېنىش تەتقىقات لايىھىسىنى ئىشلىتىش سەۋەبىدىن ئۇقتۇرۇلغان ئىجازەت تەلىپىدىن ۋاز كەچتى.بارلىق تەتقىقات ئۇسۇللىرى مۇناسىۋەتلىك كۆرسەتمە ۋە بەلگىلىمە بويىچە ئېلىپ بېرىلدى.
بىز جىنس ، ياش ، BMI ، سىستولىزىم ۋە دىئاستىولوگىيىلىك قان بېسىمى ، تاماكا چېكىش تارىخى ، جىسمانىي ھەرىكەت ۋە يۇقىرى قان بېسىم ، دىئابىت ، قاندىكى ماي كۆپىيىش كېسىلى ۋە تاجىسىمان يۈرەك كېسىلىنى دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش قاتارلىق يەككە كلىنىكىلىق سانلىق مەلۇماتلارنى توپلىدۇق.قېلىپلاشقان ئۆزى باشقۇرىدىغان سوئال قەغىزىدىن ، بىز ھەر بىر شەخسنىڭ كېسەللىك تارىخى ۋە تاماكا چېكىش تارىخى ، شۇنداقلا ئۇلارنىڭ ھەپتىدە كەم دېگەندە 3 قېتىم 10 مىنۇتتىن ئارتۇق كۈچلۈك بەدەن چېنىقتۇرۇش بىلەن شۇغۇللانغان-قاتناشمىغانلىقى توغرىسىدىكى سانلىق مەلۇماتلارنى توپلىدۇق.
بارلىق قاتناشقۇچىلارنىڭ گەنبۇك سامسۇڭ دوختۇرخانىسى باش داۋالاش مەركىزىدە تەكشۈرۈلۈشى پىلانلانغانلىقى ئۈچۈن ، تەجرىبىخانا تەكشۈرۈشى 12 سائەتلىك روزا تۇتقاندىن كېيىن چوڭ مېڭىنىڭ MRI ۋە MRA بىلەن ئوخشاش بىر كۈندە ئېلىپ بېرىلغان بولۇپ ، سانلىق مەلۇماتلار گلۇكوزا ، گىلىكلانغان گېموگلوبىن (HbA1c) ، سەۋىيىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئومۇمىي خولېستېرىن ، LDL خولېستېرىن ، HDL خولېستېرىن ، ترىگلىتسېرىد ۋە گوموسىتېيننىڭ.
ئارتېرىيە قان بېسىمى نۆۋەتتىكى قان بېسىمنى تۆۋەنلىتىش دورىسى ، سىستولىزىم قان بېسىمى mm 140 mmHg دەپ ئېنىقلىما بېرىلگەن.ياكى دىئاستىولوگىيىلىك قان بېسىمى ≥ 90 mmHg33.دىئابىت كېسىلى نۆۋەتتىكى ئانتىبىئوتىكقا قارشى دورا ئىشلىتىش ، روزا تۇتقان قاندىكى گلۇكوزا ≥ 126 mg / dL ياكى HbA1c ≥ 6.5 دەپ ئېنىقلىما بېرىلدى.Dyslipidaemia نۆۋەتتىكى ياغنى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلارنى ئىشلىتىش ، ئومۇمىي خولېستېرىن ≥240 mg / dl ، تۆۋەن زىچلىقتىكى ياغ ئاقسىلى خولېستېرىن 60160 mg / dl ، يۇقىرى زىچلىقتىكى ياغ ئاقسىلى خولېستېرىن <40 mg / dl ياكى ترىگلىتسېرىد ≥200 mg / dl35 دەپ ئېنىقلىما بېرىلگەن.
بارلىق قاتناشقۇچىلار 1.5 T MRI سايىلىغۇچ (Optima MR360 ، GE ساقلىقنى ساقلاش ، مىلۋوكى ، ۋىسكونسىن ياكى سىگنا HDxt ، GE ساقلىقنى ساقلاش ، مىلۋوكى ، ۋىسكونسىن) ئارقىلىق سەككىز قاناللىق باش كاتەكچە بىلەن MRI ۋە MRA نى باشتىن كەچۈردى.تەسۋىر ھاسىل قىلىش كېلىشىمنامىسى ئوقلۇق T1 ئېغىرلىقتىكى رەسىملەردىن (تەكرارلىنىش ۋاقتى [TR] / echo ۋاقتى [TE] = 417-450/9 ms ياكى 400-450/10 ms) ، T2 ئېغىرلىقتىكى رەسىملەردىن تەركىب تاپقان (TR / TE = 4343–4694) )./ 100-110 ms ياكى 4084-4494 / 95-104 ms) ، FLAIR رەسىملىرى (TR / TE = 11000 / 127-138 ms ياكى 8800 / 128-130 ms) ۋە 3D ئۇچۇش ۋاقتى (TOF) رەسىملىرى (TR) / TE = 28/7 ms ياكى 27/3 ms ، قېلىنلىقى قېلىنلىقى = 1.2 مىللىمېتىر).TOF MRA دىن باشقا بارلىق تەسۋىر ھاسىل قىلىش كېلىشىمنامىلىرىنىڭ قېلىنلىقى 5 مىللىمېتىر ئىدى.
ئەتراپتىكى ۋە چوڭقۇر WMH نىڭ دەرىجىسى توردىكى قوشۇمچە 1-رەسىمدە كۆرسىتىلگەندەك ، ھەر بىر پەننىڭ Fazekas ئۆلچىمى 1 گە ئاساسەن ئايرىم باھالاندى.PVWMH تۆۋەندىكىدەك نومۇرغا ئېرىشتى: 0 = none ، 1 = قاپ ياكى نېپىز پەردە ، 2 = سىلىق ھالو ، 3 = چوڭقۇر ئاق ماددىغا سوزۇلغان تەرتىپسىز ھەزىم قىلىش يۇقىرى قان بېسىمى.DWMH تۆۋەندىكىدەك تۈرگە ئايرىلىدۇ: 0 = يوق ، 1 = تىنىش ، 2 = جاراھەتلەر بىرلىشىشكە باشلايدۇ ، 3 = چوڭ تۇتاشقان رايون.چوڭ مېڭىنىڭ HBH 2 ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى دەرىجىسى كلىنىكىدا كۆرۈنەرلىك بولغانلىقى ئۈچۈن ، كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە ئىلگىرىلەشلەرگە ئاسان ئۇچرايدىغانلىقى ئۈچۈن ، بىز Fazekas نومۇرى 2 ۋە 3 بولغان بىمارلارنى PVBVH ۋە DGBV36,37 دەپ ئايرىدۇق.
TOF MRA تەھلىلى ۋارفارىن-ئاسپىرىننىڭ كېسەللىك ئالامىتى خاراكتېرلىك ئىچكى ئاجراتما كېسەللىكى (WASID) نى ئاساس قىلىپ ، ئىچكى ئاجراتما ئارتېرىيە قېتىشىش (ICAS) نى ئىچكى ئاجراتما ئارتېرىيە بوتقىسىمان قېتىشىش دەپ ئاتىلىدۇ.ئانالىزغا كىرگۈزۈلگەن تومۇرلار ئۆڭكۈر بۆلىكىدىن ئوتتۇرا مېڭە ئارتېرىيەسىنىڭ M2 بۆلىكىگىچە ، ئىچكى مېڭە قان تومۇرنىڭ A2 بۆلىكى ، ئارقا مېڭە قان تومۇرنىڭ P2 بۆلىكى ، ئاساسىي قان تومۇر ۋە ئىچكى ئاجراتما قاتارلىقلار. ئارتېرىيە.ئومۇرتقا ئارتېرىيەسىنىڭ بۆلىكى.
بارلىق رادىئولوگىيىلىك باھالاش نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى (JYK) تەرىپىدىن ئېلىپ بېرىلغان بولۇپ ، ئۇلار بارلىق كلىنىكىلىق ۋە تەجرىبىخانىلارنىڭ سانلىق مەلۇماتلىرىنى بىلمەيتتى.كۈزەتكۈچىلەر ئوتتۇرىسىدىكى كۆرۈش كۆلىمىنىڭ ئىشەنچلىكلىكىنى ئىككىنچى قېتىم تەربىيەلەنگەن رادىئوگراف (JYC) تاسادىپىي تاللانغان 700 پەندە ۋە بىرىنچى قېتىم ئوقۇپ بولغاندىن كېيىنكى 2 ئاي ئىچىدە باھالىدى.كۆزەتكۈچىنىڭ ئىشەنچلىكلىكىنى باھالىغىن.PVWMH ، DWMH ۋە ICAS نىڭ كۆرۈنۈشلۈك باھالىشىدا ياخشى مۇتەخەسسىسلەر (كوخېن ئېغىرلىقىدىكى كاپپا ئايرىم-ئايرىم ھالدا 0.7 ، 0.81 ۋە 0.67 ؛ n = 700) ۋە مۇتەخەسسىس ئىچىدىكى (كوخېن ئېغىرلىقىدىكى كاپپا: 0.92 ، 0.88 ۋە 0) كۆرسىتىلدى. ئايرىم ھالدا 65 ؛ n = 1339) كېلىشىمنامىسى.
چوڭ مېڭە MRI ۋە MRA39 دىن 5 يىل ئىچىدە CT نى باھالىغان شەخسلەردە CAC نومۇرى باھالاندى.1337 ئادەم ئىچىدە ، 686 ئادەم ئوخشاش كۈندە مېڭىنى تەكشۈرگەن ، 5 يىل ئىچىدە باشقا كۈنى 651 ئادەم تەكشۈرگەن.
سېئۇل ۋە سۇۋون مەركەزلىرى mAc (310 mA × 0.4 s) تۇرۇبا ئېقىمىنى 2.5 مىللىمېتىر قېلىنلىقتا ، 400 ms ئايلىنىش ۋاقتى ، 120 كىلوۋولتلۇق تۇراقلىق توك بېسىمى ۋە 124 ECG غا تايىنىش مىقدارىنى تەڭشەش ئۇسۇلىنى قوللانغان.Agatston et.40 نىڭ سۆزىگە ئاساسلانغاندا ، CAC تۆت چوڭ ئېففېكتىلىك تاجىسىمان ئارتېرىيىدىن ھېسابلانغان (سول ئاساسىي ، سول تەرەپ ئاستى ، سول ئايلانما ۋە ئوڭ تاجسىمان ئارتېرىيە).CT تېخنىكى بۇ تېمىغا مۇناسىۋەتلىك ھەر قانداق ئۇچۇرغا قارىغۇ بولۇپ قالدى ۋە CAC نومۇرى HEARTBEAT-CS يۇمشاق دېتالى (فىلىپس ، كلېۋېلاند ، OH ، ئامېرىكا) ئارقىلىق ئاپتوماتىك بېكىتىلدى.CAC نومۇرى 0 ، 1-100 ۋە> 100 دىن ئىبارەت ئۈچ گۇرۇپپىغا ئايرىلىدۇ.
ئاساسىي ئالاھىدىلىكلەر چوڭ مېڭە WMH بىلەن ۋە تۈرگە ئايرىلمىغان تۈرلەر ئارا سېلىشتۇرما ئۆزگەرگۈچى مىقدار test2 سىنىقى ۋە ئوقۇغۇچىلارنىڭ T سىنىقى ياكى Mann-Whitney سىنىقى ئارقىلىق مۇۋاپىق ئۆزگەرتىلگەن.ئادەتتە تارقىتىلغان ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار ئوتتۇراھال ± ئۆلچەملىك ياتلىشىش شەكلىدە كۆرسىتىلدى ، نورمال تارقىتىلمىغان ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار ئوتتۇراھال ۋە ئارىلىق ئارىلىقى سۈپىتىدە كۆرسىتىلدى.Dummy ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار كاتېگورىيىلىك ئۆزگەرگۈچى مىقدارلارنىڭ يوقاپ كەتكەنلىكى ئۈچۈن تونۇشتۇرۇلغان.
كۆپ خىل لوگىكىلىق چېكىنىش ئانالىزى ئېلىپ بېرىلىپ ، پەرق نىسبىتى (ORs) ۋە% 95 ئىشەنچ ئارىلىقى (CI) ھېسابلاپ ، چوڭ مېڭە WMH بىلەن CAC نومۇرى ۋە ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى ئوتتۇرىسىدىكى مۇناسىۋەت باھالاندى.HHH نىڭ تارقىلىش نىسبىتى ياشنىڭ چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ كۆپىيىدۇ ۋە جىنسىي جەھەتتىن ئوخشىمايدۇ ، بارلىق ئۆزگىرىشچان ئانالىزلار ۋە HHH18 نىڭ ياش ۋە جىنسىي مۇناسىۋەتكە قارىتا تەڭشەلگەنلىكىنى باھالايدۇ.يەنە بىر خىل كۆپ مەنبەلىك لوگىكىلىق چېكىنىش ئەندىزىسى CAC نومۇرىنىڭ چوڭ مېڭە SHG بىلەن مۇستەقىل مۇناسىۋىتى بار-يوقلۇقىنى باھالاشقا ئىشلىتىلگەن ، ھەتتا قان تومۇر قېتىشىش خەۋىپى ئامىلى ۋە ICAS نى ئالدىنقى دوكلاتلاردا SHH بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى خەۋەر قىلىنغان قالايمىقانچىلىق ئامىللىرى قىلىپ تەڭشىگەندىن كېيىنمۇ. . 1-مودېل ياش ۋە جىنسقا ئاساسەن تەڭشەلدى ، 2-مودېل قان تومۇر قېتىشىشنىڭ يېشى ، جىنسى ۋە خەتەرلىك ئامىللىرى (BMI ، يۇقىرى قان بېسىم ، دىئابىت كېسىلى ، ھەزىم قىلىش ئىقتىدارى تۆۋەنلەش كېسىلى ، نۆۋەتتىكى ياكى ئىلگىرىكى تاماكا چەككۈچىلەر ، دائىملىق چېنىقىش ، تاجىسىمان ئارتېرىيە كېسەللىكى تارىخى ۋە سىستېن سەۋىيىسى) گە تەڭشەلدى.تەڭشەلدى3-مودېل ياش ، جىنس ، ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى ۋە ICAS نىڭ مەۋجۇتلۇقىغا ئاساسەن تەڭشەلدى.چوڭ مېڭە WMH نىڭ بارلىقى CAC نومۇرى 0 نى ئۆلچەم قىلىپ CAC نومۇر تۈرىگە ئاساسەن باھالاندى.
ستاتىستىكا ئانالىزى Stata نىڭ 16.1 نەشرى (ئامېرىكا تېكساس شىتاتىنىڭ ئىنىستىتۇت بېكىتى ، StataCorp) ۋە R ستۇدىيىسىنىڭ 3.6.3 نەشرى (RStudio ، بوستون ، ماسساچۇسېتس ، ئامېرىكا) دىن پايدىلىنىپ ئېلىپ بېرىلدى.ئىككى قۇيرۇق p قىممىتى <0.05 ستاتىستىكىلىق ئەھمىيەتلىك دەپ قارالدى.
1337 شەخسنىڭ ئاساسىي ئالاھىدىلىكى 1-جەدۋەلدە كۆرسىتىلدى ، قاتناشقۇچىلارنىڭ ئوتتۇرىچە يېشى ، مېڭىنىڭ MRI دەۋرىدىن مۆلچەرلەنگەن ، 51.63 ± 9.20 ياش ، تەتقىقات نوپۇسىنىڭ% 86.54 ى ئەرلەر.بۇ توپتىكى ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ ئاساسلىق خەتەرلىك ئامىللىرى نۆۋەتتىكى ياكى ئىلگىرىكى تاماكا چېكىش (% ​​57.82) ، ئۇنىڭدىن قالسا قاندىكى ياغ يېتىشمەسلىك (% 51.76) ۋە يۇقىرى قان بېسىم (% 28.65).رادىئولوگىيىلىك ئۆزگىرىشچانلىقى جەھەتتە ، 158 بىمارنىڭ (% 11.82) PVWMH ، 148 (% 11.07) نىڭ DWMH ، 21 (% 1.57) نىڭ ICAS بار.CAC نومۇرى جەھەتتە ، 849 پەن (% 63.5) نىڭ CAC نومۇرى 0 ، 332 (% 24.83) نىڭ 0 دىن 100 گىچە بولغان ، 156 (% 11.67) نىڭ نەتىجىسى 100 دىن يۇقىرى بولغان.
بىرلىككە كەلگەن ئانالىزدا ، BMI ، ھەزىم قىلىش ياخشى بولماسلىق ۋە نۆۋەتتىكى ياكى ئىلگىرىكى تاماكا چېكىشتىن باشقا ، ياش ، جىنس ۋە ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ ئەڭ خەتەرلىك ئامىللىرى چوڭ مېڭىنىڭ HHH ​​(p <0.05) بىلەن كۆرۈنەرلىك مۇناسىۋەتلىك (2-جەدۋەل).PVWMH ۋە DWMH بار كىشىلەر يېشى چوڭراق بولۇپ ، PVWMH ۋە DWMH بولمىغان كىشىلەرگە قارىغاندا يۇقىرى قان بېسىم ، دىئابىت كېسىلى ، تاجىسىمان ئارتېرىيە كېسەللىكى تارىخى ، CAC ۋە ICAS نىڭ يۈكى تېخىمۇ ئېغىر ئىدى.بىرلىككە كەلگەن ئانالىزدا ، WMH گۇرۇپپىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئاياللار ۋە سۇبيېكتلارنىڭ دائىم چېنىقىدىغانلىقىنى دوكلات قىلدى.ئوتتۇراھال (ئارىلىق ئارىلىقى ؛ IQR) CAC PVWMH گۇرۇپپىسىدا 62 (IQR 0-269.5) ، DWMH گۇرۇپپىسىدا 46.5 (IQR 0-192).PVWMH ۋە DWMH نىڭ مەۋجۇتلۇقى بىلەن CAC تۈرلىرىنىڭ تارقىلىشى ئەنجۈردە كۆرسىتىلدى.2. CAC نومۇرى يۇقىرى بولغان تۈرلەرنىڭ نىسبىتى ئەگەشمە WMH دەرىجىسى بىلەن ئۆستى.
PVMWH (a) ، DWMH (b) ۋە PVWMH ياكى DWMH (c) نى ئاساس قىلغان CAC نومۇر تۈرىنىڭ نىسبىتى.SAS نىڭ تاجىسىمان ئارتېرىيە تومۇرىنى ھېسابلاش ، ئاق ماددىنىڭ زىيادە سېزىمچانلىقى SHG ، ئەتراپىدىكى ئاق ماددىنىڭ يۇقىرى قان بېسىمى HVBV ، چوڭقۇر ئاق ماددىلارنىڭ زىيادە سەزگۈرلىكى SHVH.
كۆپ مەنبەلىك چېكىنىش ئانالىزى ياش (OR 1.13; 95% CI 1.10-1.16; OR 1.11; 95% CI 1.08-1.14) ۋە يۇقىرى قان بېسىم (OR 2.29; 95% CI 1.50–3.50 ، OR 1.98 ، 95% CI 1.30–3.02) .ئايرىم-ئايرىم ھالدا PVWMH بولۇپ ، ياش ، جىنسىي مۇناسىۋەت ، ئارتېرىيە قېتىشىش خەۋىپى ئامىلى (BMI ، يۇقىرى قان بېسىم ، دىئابىت ، ھەزىم قىلىش ئىقتىدارى تۆۋەنلەش ، نۆۋەتتىكى ياكى ئىلگىرىكى تاماكا چەككۈچىلەر ، چېنىقىش ، تاجسىمان ئارتېرىيە بوتقىسىمان قېتىشىش كېسەللىكى تارىخى ۋە ھەمجىنىسلار سەۋىيىسى) ۋە مۇستەقىل مۇھىم كلىنىكىلىق ئالدىن بېشارەتلەر. ICAS (ھەممىسى p <0.05) (3-جەدۋەل).تەڭشەلگەن WMH بىلەن جىنسىي مۇناسىۋەت ، BMI ، دىئابىت كېسىلى ياكى ھەزىم قىلىش ياخشى بولماسلىق ، تاماكا چېكىش تارىخى ياكى دائىملىق چېنىقىش ئوتتۇرىسىدا كۆرۈنەرلىك باغلىنىش يوق.
قالايمىقان ئامىللارنى تەڭشىگەندىن كېيىنمۇ ، CAC نومۇرى يۇقىرى بولغان تۈرلەر CAC نومۇرى 0 بولغان پايدىلىنىش كاتېگورىيىسىگە سېلىشتۇرغاندا ، چوڭ مېڭە GMI بىلەن دورا مىقدارىغا تايىنىشچانلىقى يۇقىرى كۆتۈرۈلگەنلىكىنى كۆرسەتتى. PVWMH ۋە DWMH غا نىسبەتەن ، CAC نومۇرى 100 دىن يۇقىرى بولغان تۈرلەر ( ياكى 5.45 ؛ 95% CI 3.11-9.54 ياكى 3.66 ؛ 95% CI 2.10-6.38) CAC نومۇرى 0 دىن 100 گىچە بولغان تۈرلەرگە قارىغاندا تېخىمۇ چوڭ باغلىنىشنى كۆرسەتتى (OR 2.22; 95% CI).1.36–3.61 ، OR 1.59;95% CI 0.98–2.58).PVWMH ۋە DWMH گۇرۇپپىلىرى ئوتتۇرىسىدىكى CAC بىلەن بولغان باغلىنىشنى سېلىشتۇرغاندا ، ئۈچ خىل كۆپ تەرەپلىمىلىك ئانالىز ئەندىزىسىنىڭ ھەممىسى CAC نومۇر تۈرىدە PVWMH بىلەن تېخىمۇ يۇقىرى باغلىنىشنى كۆرسەتتى.ICAS نىڭ مەۋجۇتلۇقى يەنە PVWMH (OR 3.97 ، 95% CI 1.31-12.06) ۋە DWMH (OR 7.11 ، 95% CI 2.33-21.77) بىلەن كۆرۈنەرلىك باغلىنىشنى كۆرسەتتى.
ئۆزگىرىشچان پۇل پاخاللىقى كوئېففىتسېنتى بارلىق چېكىنىش ئەندىزىسىدە ھېسابلىنىپ ، يوشۇرۇن كۆپ قۇتۇپلۇقنى باھالايدۇ ، ھەمدە مەسىلە بار كۆپ قۇتۇپلۇق بايقالمىدى (توردا قوشۇمچە 1-جەدۋەل).
بۇ تەتقىقاتتا ، چوڭ مېڭە SHH نىڭ خەتىرى مىقدارىغا تايىنىش ئۇسۇلىدا CAC نومۇرىنىڭ ئېشىشىغا ئەگىشىپ كۆپىيىپ ، ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىك ئامىلىنى تەڭشىگەندىن كېيىن ، ستاتىستىكا نەتىجىسى كۆرۈنەرلىك بولدى.بىزنىڭ نەتىجىلىرىمىز ئىلگىرىكى تەتقىقاتلار بىلەن بىردەك بولۇپ ، CAC بىلەن مېڭە MRI نورمالسىزلىقى ئوتتۇرىسىدىكى باغلىنىشنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ ، CAC نىڭ چوڭ مېڭە كىچىك تومۇر ئارتېرىيە قېتىشىش شۇنداقلا چوڭ تومۇر ئارتېرىيە قېتىشىش 29،30،31،32.
قىزىقارلىق يېرى ، ئۈچ خىل كۆپ خىل ئانالىز ئەندىزىسىنىڭ ھەممىسىدە ، CW نومۇرى ئۈچۈن ORs PVWMH گۇرۇپپىسىدا DWMH گۇرۇپپىسىغا قارىغاندا سەل يۇقىرى بولغان.بۇ پەرق بەلكىم PVWMH بىلەن DWMH11،42،43 ئارىسىدا كېسەللىك قوزغاتقۇچ جەريان ۋە خەتەر ئامىلىنىڭ پەرقىنىڭ پەرەز قىلىنغانلىقىدىن بولۇشى مۇمكىن.PVWMHs چوڭ مېڭە يېرىم شارلىرىدا دائىم سىممېترىك ھالەتتە بولۇپ ، تارقىلىشچان خۇشپۇراق قالايمىقانلىشىشنى كۆرسىتىدۇ ، DWMHs بولسا دائىم سىممېترىك بولمىغان تارقىلىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، بۇ ئۇلارنىڭ فوكۇس توغرىلاش قالايمىقانچىلىقىدىن كېلىپ چىققانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ئۇزۇن مېدۇللا ۋە تۆشۈك شاخلىرىنىڭ تېرمىنال ئارتېرىيەسى بىلەن تەمىنلىنىدىغان بولغاچقا ، ئارتېرىيە قېتىشىش ياكى ياغ ئاقسىلى ئۆسمىسى سەۋەبىدىن توختىماي چوڭ مېڭىنىڭ تولۇقلىنىشىنى ساقلاشنىڭ ئۆزلۈكىدىن تەڭشەش مېخانىزىمى بۇزۇلغاندا ئالاھىدە ئاجىز بولىدۇ [46, 47, 48, 49].قاندا ماي كۆپىيىش ۋە قان يېتىشمەسلىك كېسىلى پەيدا بولىدۇ.بولۇپمۇ ، بىر قانچە تەتقىقات شۇنى ئىسپاتلىدىكى ، يۇقىرى قان بېسىم ، دىئابىت كېسەللىكى ۋە ئارتېرىيە بوتقىسىمان قېتىشىش قاتارلىق سىستېمىلىق ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ ئىپادىسى كۆپىنچە PVWMH50,51,52,53 بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ ، بىزنىڭ CAC نومۇرى ، يېشى ۋە ئارتېرىيە تومۇرى توغرىسىدىكى تەتقىقاتىمىزنى قوللايدۇ. يۇقىرى قان بېسىمنىڭ بارلىق تىپلاردىكى DWMH غا قارىغاندا PVWMH ئۈچۈن يۇقىرى OR بار.
بۇ تەتقىقاتتا ، ICAS نىڭ مەۋجۇت بولۇشى چوڭ مېڭە HHH بىلەن زىچ مۇناسىۋەتلىك بولۇپ ، بۇ نەتىجىنى چوڭ مېڭە قان تومۇرلىرىنىڭ كۆرۈنەرلىك قېتىشىشىنىڭ يەرلىك ياكى رايون خاراكتېرلىك چوڭ مېڭە قان تومۇرنى تۆۋەنلىتىدىغانلىقىنى چۈشەندۈرۈپ بېرەلەيدۇ ، بۇ ئاستا خاراكتېرلىك قاندىكى ياغنىڭ ئېشىپ كېتىشى ياغلىق ئارىلاشما ماددىلارنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئاساسىي مېخانىزم.تەرەققىيات WMH 26.54.
ئىلگىرىكى ھەر قايسى مىللەتلەردە ئېلىپ بېرىلغان 3 ، 27 ، 28 ، 55 ئىلگىرىكى نۇرغۇن تەتقىقاتلارغا ماس كېلىدۇ ، بىزنىڭ تەتقىقاتىمىز يەنە ياش ۋە يۇقىرى قان بېسىمنىڭ مۇستەقىل ۋە چوڭ مېڭە HBG بىلەن كۆپ تەرەپلىمىلىك ئانالىزدا كۆرۈنەرلىك باغلىنىشلىق ئىكەنلىكىنى كۆرسەتتى.قانداقلا بولمىسۇن ، HHH بىلەن ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ باشقا خەتەرلىك ئامىللىرى ئوتتۇرىسىدىكى باغلىنىش ئىلگىرىكى دوكلاتلاردا 27،28،37،56 دوكلاتتا ئوخشىمىغان نەتىجىنى كۆرسەتتى.بۇ ئوخشىمىغان نەتىجىنىڭ سەۋەبى بەلكىم تەتقىقات توپىنىڭ ئوخشىماسلىقى ، خەتەر ئامىلىنى بەلگىلەش ئۆلچىمى ياكى WMH نى تەھلىل قىلىشتا قوللىنىلغان ئۇسۇللار بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن ، بۇلار داۋاملىق تەتقىق قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ.
بۇ تەتقىقاتنىڭ بىر قانچە چەكلىمىسىگە دىققەت قىلىش كېرەك.بىرىنچى ، بۇ يەككە نوپۇسنىڭ داۋالاش مەركىزىدىكى ئاسىيا نوپۇسىنى قايتا تەكشۈرۈش.كۆپ ساندىكى تەتقىقاتقا قاتناشقۇچىلارنىڭ خىزمەت يېشى بولغاچقا ، ئۇلارنىڭ يېرىمىدىن كۆپرەكى ئەرلەر بولغاچقا ، تاللاش بىر تەرەپلىمە قاراش خەۋىپى بولۇشى مۇمكىن ، كورىيەنىڭ ئۆزگىچە ئالاھىدىلىكى سەۋەبىدىن ، شىركەتلەرنىڭ خىزمەتچىلىرىنى قەرەللىك تەكشۈرۈشىنى تەلەپ قىلىدۇ.بىرلەشمە تەتقىقاتتا بىر تەرەپلىمە قاراشنى ئازايتىش ئۈچۈن ، روتتېردام تەتقىقاتى 57 ياكى Framingham Study58 قاتارلىق ئۇزۇن مۇددەتلىك ، ئۇزۇن مۇددەتلىك ۋە كەلگۈسى تەتقىقاتلارنى ئېلىپ بېرىش كېرەك.ئىلگىرى ، روتتېردام تەتقىقاتىدىن پايدىلىنىپ ، چوڭ مېڭە SHG بىلەن قان تومۇر قېتىشىش جەمئىيىتىنىڭ ھەر خىل خەتەرلىك ئامىللارنىڭ مۇناسىۋىتى ۋە فرامىڭخامنىڭ تەتقىقاتى 4،59،60،61،62،63 بولغان.قانداقلا بولمىسۇن ، ھازىرقى تەتقىقاتلارنىڭ ھېچقايسىسى نورمال كىشىلەر توپىدىكى SHG بىلەن CCA ئوتتۇرىسىدىكى باغلىنىشقا ئەھمىيەت بەرمىگەچكە ، بىزنىڭ نەتىجىمىز كلىنىكىلىق باغلىنىشلىق.ئىككىنچىدىن ، MRI ئانالىزى رادىئولوگلار تەرىپىدىن كۆرۈنۈشتە ئېلىپ بېرىلىدىغان بولغاچقا ، ئوبيېكتىپلىق يېتەرلىك بولماسلىقى مۇمكىن.قانداقلا بولمىسۇن ، بىز نۇرغۇن قاتناشقۇچىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ۋە كەم دېگەندە ئوتتۇراھال ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى WMH بولغان پەنلەرنى ئاكتىپ گۇرۇپپا قىلىپ ئېنىقلاپ ، بۇ چەكلىمىلەرنى يېڭىشكە تىرىشتۇق.ئۇنىڭدىن باشقا ، بىز كۈزەتكۈچىلەر ئارا ۋە كۆزەتكۈچىلەر ئىچىدىكى ئىشەنچلىك سىناقلارنى ئېلىپ باردۇق ، نەتىجىدە ياخشى كېلىشىم ھاسىل قىلىندى.بۇنىڭدىن ئىلگىرى يەنە Fazekas ئۆلچىمىدىن پايدىلىنىپ كۆرۈش دەرىجىسىنى باھالاش ئۇسۇلى بىلەن WMH64,65 نىڭ دەرىجىسىنى باھالاشقا ئىشلىتىلىدىغان ھەجىم ئانالىزى ئوتتۇرىسىدا يۇقىرى باغلىنىش بارلىقىنى خەۋەر قىلىنغان.ئۈچىنچىسى ، مېڭە زەخىملەنگەن كىشىلەر ئۆزى باشقۇرىدىغان سوئال قەغىزى ئارقىلىق چىقىرىۋېتىلدى ، بۇ ئىلگىرىكى كېسەللىك تارىخى ۋە ئوچۇق كېسەلگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ ئوبراز ئانالىزىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، ئىككىلەمچى كېسەلگە گىرىپتار بولغانلارنى سۈزۈپ قويماسلىقى مۇمكىن.ئۇنىڭدىن باشقا ، دوختۇرخانىمىزدىكى سالامەتلىك تەكشۈرتۈشتىكى چوڭ مېڭە MRI پروگراممىسى كۈچەيتىلگەن رەسىملەرنى ئۆز ئىچىگە ئالمايدۇ ، شۇڭا T1 ئېغىرلىقى ، T2 ئېغىرلىقى ۋە FLAIR رەسىملىرىدە كۆرۈنەرلىك بولمىغان چوڭ مېڭە زەخىملىنىش دىئاگنوزىنى يوقىتىش ئېھتىماللىقى بار. توغرىلىق نىسبىتى يۇقىرى.MRA نىڭ كۈچەيتىلىشىگە سېلىشتۇرغاندا ، ICAS نىڭ مەۋجۇتلۇقى بىر قەدەر تۆۋەن دەپ باھالاندى.تۆتىنچى ، بۇ تەتقىقاتقا قاتناشقانلارنىڭ كۆپىنچىسى ساغلام كىشىلەردىن بولغاچقا ، كۆپىنچىسىدە ھېچقانداق كېسەللىك يوق بولغاچقا ، ICAS غا گىرىپتار بولغان سۇبيېكتلارنىڭ نىسبىتى بىر قەدەر ئاز بولغان.
قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ تەتقىقات ئىلگىرىكى SHG بىلەن SAS نىڭ باغلىنىشىغا قارايدىغان تەتقىقاتلارغا قارىغاندا تېخىمۇ ساغلام كىشىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالدى ، بىزنىڭ بىلىشىمىزچە ، بۇ جىنسىي ياكى ياشنى بەلگىلىمەي تۇرۇپ ساغلام قۇرامىغا يەتكەنلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان تۇنجى تەتقىقات.تەتقىقاتنىڭ چەكلىمىسى 31،32.
چوڭ مېڭە WMH ۋە دېۋەڭلىك ، سەكتە قاتارلىق مۇناسىۋەتلىك نېرۋا كېسەللىكلىرىنىڭ مۇھىملىقى چوڭ مېڭىنىڭ تەسۋىر ھاسىل قىلىش ۋە ئۆمرىنى زور دەرىجىدە ئاشۇرۇش سەۋەبىدىن گەۋدىلىنىدۇ ، ئەمما بۇ كېسەللىكلەر يەنىلا مەغلۇپ بولمىدى.مېڭىدە HHH جاراھەتلىرىنىڭ بارلىقى بىلىشنىڭ چېكىنىشى ، دېۋەڭلىك ، چۈشكۈنلۈك ۋە سەكتە بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ ، ئارتېرىيە قېتىشىشنىڭ بەزى خەتەرلىك ئامىللىرىنى كونترول قىلىش HHH12 ، 13 ، 14 ، 15 ، 16 ، 17 ، 18 قاتارلىقلار بىلەن مۇناسىۋەتلىك. ، 19 ، 20 ، 21 ، 22 ، 23 ، 66 ، 67 ، 68 ، 69. CAC غا نومۇر قويۇڭ ، بۇ ئارقىلىق تاجاۋۇزچىلىق دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشنىڭ ئارىلىشىشىدىن نەپكە ئېرىشەلەيدىغان بىمارلارنى ئېنىقلاڭ.CAC ئوخشىمىغان رايونلار ، ياش گۇرۇپپىلىرى ۋە مىللەتلەر ۋە چوڭ مېڭە كىچىك تومۇر كېسەللىكلىرىنىڭ باشقا MRI بەلگىسىنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك ۋە كەلگۈسىدىكى تەتقىقاتىدا WMH نىڭ تەرەققىياتىدا موھىم ۋە مۇستەقىل رول ئوينامدۇ يوق بۇنىمۇ ئەتراپلىق چۈشىنىش كېرەك.
خۇلاسىلىگەندە ، CAC نومۇرى شۇنداقلا ياش ۋە يۇقىرى قان بېسىم چوڭ ساغلام كىشىلەردىكى چوڭ مېڭە WMH بىلەن كۆرۈنەرلىك مۇناسىۋەتلىك.CAC نومۇرى قان تومۇر قېتىشىشنىڭ كۆرسەتكۈچى بولۇپ ، كلىنىكىلىق تەجرىبىدە چوڭ مېڭە HHH نىڭ خەتىرىنى مۆلچەرلەشتە يوشۇرۇن رولى بار.
بۇ تەتقىقاتتا ئانالىز قىلىنغان سانلىق مەلۇماتلار ئوچۇق ئاشكارە ئەمەس ، چۈنكى ئۇنىڭدا شەخسلەرنىڭ سەزگۈر شەخسىي ئۇچۇرلىرى بار.بۇ سانلىق مەلۇماتلارنى لاياقەتلىك ئادەم تەكشۈرگۈچىلەرنىڭ مۇۋاپىق تەلىپىگە ئاساسەن كاڭبۇك سامسۇڭ دوختۇرخانىسىنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق مەركىزىدىن تاپقىلى بولىدۇ.ھەر بىر تەلەپ گاڭبۇك سامسۇڭ دوختۇرخانىسى ئورگان تەكشۈرۈش ھەيئىتى تەرىپىدىن تەكشۈرۈلىدۇ ، تەكشۈرگۈچىلەر تەستىقلاش شەرتىگە ئاساسەن سانلىق مەلۇماتقا ئېرىشەلەيدۇ.
Fazekas, F. et al.ساغلام كىشىلەردە نورمال بولمىغان ئاق ماددا سىگنالى: يۈرەك قان تومۇر ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ، چوڭ مېڭە قان ئايلىنىشىنى ئۆلچەش ۋە مېڭە قان تومۇر خەۋىپى ئامىلى.قەلەم 19 ، 1285–1288.https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988).
Wardlow, JM et al.كىچىك تومۇر كېسەللىكلىرى ۋە ئۇلارنىڭ قېرىش ۋە نېرۋا ئاجىزلىقىغا بولغان تەسىرىنى تەتقىق قىلىدىغان ئۆلچەملىك نېرۋا تەسۋىرى.lanceolate nerv.12 ، 822–838.https://doi.org/10.1016/s1474-4422 (13) 70124-8 (2013).
Liao, D. et al.ئاق ماددىنىڭ زەخىملىنىشى ۋە يۇقىرى قان بېسىمنىڭ مەۋجۇتلۇقى ۋە ئېغىرلىقى ، داۋالاش ۋە كونترول قىلىش.ARIC تەتقىقات جەمئىيىتى تەتقىقاتىدىكى ئارتېرىيە قېتىشىش خەۋىپى.سەكتە 27 ، 2262–2270.https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996).
Jeracatil, T. et al.سەكتە خەۋىپى ئارخىپى ئاق ماددىنىڭ زىيادە سېزىمچانلىقىنى مۆلچەرلەيدۇ: فرامىڭخام تەتقىقاتى.سەكتە 35 ، 1857–1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004).
Murray, AD et al.ئاق ماددىنىڭ زىيادە سېزىمچانلىقى: ياشانغانلاردىكى قان تومۇر خەۋىپى ئامىللىرىنىڭ دېۋەڭلىك كېسىلى يوق.رادىئولوگىيە 237 ، 251–257.https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005).
Park, K. et al.ساغلام كىشىلەردىكى ئاق قان كېسىلى ۋە مېتابولىزم ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ئوتتۇرىسىدىكى مۇھىم باغلىنىش.نېرۋا ئىلمى 69 ، 974–978.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007).
DeCarly, K. et al.NHLBI قوشكېزەك تەتقىقاتىدىكى ئەرلەرنىڭ مېڭە مورفولوگىيىسى ئالدىن بېشارەتلىرى.سەكتە 30 ، 529–536.https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999).
Longstreth, WT Jr. قاتارلىقلار.3301 ياشانغان كىشىدە مېڭىنىڭ ئاق ماددىسىنىڭ ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىرىدە ئىپادىلىنىشىنىڭ كلىنىكىلىق باغلىنىشى بار.يۈرەك قان تومۇر كېسەللىكلىرى تەتقىقاتى.سەكتە 27 ، 1274–1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996).
de Leeuw, FE قاتارلىقلار.قان بېسىمى ۋە ئاق ماددىلارنىڭ جاراھەتلىرىنى ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش.قاچىلاش.Neurons.46, 827–833.https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co; 2-8 (1999).
Lampe, L. et al.ئىچكى ئەزالارنىڭ سېمىزلىكى ياللۇغ كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان چوڭقۇر ئاق ماددىنىڭ زىيادە سېزىمچانلىقى بىلەن مۇناسىۋەتلىك.قاچىلاش.Neurons.85, 194-203.https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019).
ياش ، WG ، Holliday ، GM ۋە Creel ، JJ Neuropathological ئاق ماددىنىڭ زىيادە سەزگۈرلۈكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك.نېرۋا كېسەللىكلىرى 71 ، 804–811.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008).
پرىنتېر ، ND & Scheltens ، P. ئاق ماددىنىڭ زىيادە سېزىمچانلىقى ، بىلىش توسالغۇسى ۋە دېۋەڭلىك كېسىلى: يېڭىلاش.دۆلەتلىك نېرۋا پوپ.11, 157-165.https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015).
Garde E., Mortensen EL, Crabbe C., Rostrup E. ۋە Larsson HB جەمئىيىتى ياشتىكى مۇناسىۋەتلىك روھىي چۈشكۈنلۈك ۋە ساغلام ئوكسىگېنلىق ئاق تەنلىكلەرنىڭ يۇقىرى قان بېسىمى ئوتتۇرىسىدىكى مۇناسىۋەت: ئۇزۇن مۇددەتلىك تەتقىقات.Lancet 356, 628–634.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000).